生胆石与食量有关？

导致胆石的真正原因，至今仍未有确切定案，普遍怀疑跟胆汁的浓度失衡和胆囊的收缩问题有关。当胆石属于胆固醇结石类别，便是由于胆汁内所含的胆固醇过多，令胆固醇沉淀，形成结石。属于色素性结石类别的胆石，则常见于因溶血性疾病或胆道感染，令胆汁中的非结合性胆红素增加而容易结石。基于以上论据，有研究发现肥胖人士及长期高脂饮食者，或可能因胆汁中的胆固醇含量过高而容易胆结石。另外，亦有指急速减磅，会令肝脏生产额外的胆固醇进入胆汁，也可能令胆汁中的胆固醇增多而提升生胆石风险。至于长期食无定时或过度节食，或会因空腹时间过长（例如长达12小时），而影响胆囊分泌胆汁消化时的收缩规律，亦容易导致胆汁内的胆固醇有可能沉淀而积聚成石。

犹记得一位 42 岁的病人 Lily（化名），她任职销售主管，由于工作和家庭两忙，经常食无定时。有一次体检中发现自己胆固醇过高，于是自行开始只在早晚进食的节食大计。岂料某天开会时突然剧烈腹痛，全身冷汗直冒，送院检查后才知道自己有胆石，而胆石更阻塞导致胆囊发炎，需要接受手术切除胆囊。

有医学文献指 20 至 60 岁的女性，比同年龄男性患胆结石的机率高 1 倍。而有 5 类人士更属生胆石的高危族群，分别是肥胖（Fat）、 女性（Female）、中年（Forty），以及多次生育（Fertile）及有家族病史（Family）。另外，部分长期病患人士及服用避孕药的女性，也较易生胆石。

生胆石很多时没有明显症状，部分患者或会在进食肥腻食物后出现右上腹不适，而疼痛有时又会反射到后背。但也有不少人是没有病征的。

想知道自己是否生胆石，可以接受超声波扫描检查，但胆石的多少或大小，与治疗未必有一定关系，更重要是胆石有否引起病征或并发症。当胆石未有引起疼痛或并发症，大致可予以保守性治疗，惟一旦疼痛难奈、或甚有黄疸、发烧等症状，便是出现炎症或并发症的警号，必须立即求医。事实上，典型的急性胆石痛并非如一般的胃痛不适，通常比较剧烈，很多时需送院治理。临床上，胆石可以诱发各种并发症，例如当造成阻塞时，可引致细菌入血、胆囊炎、胆管炎，甚至胰脏炎，其中胆管炎和胰脏炎严重时更可致命。

治疗胆石的唯一方法是切除胆囊。现在切除胆囊多以微创腹腔镜手术进行，若胆囊发炎严重或其他原因导致无法进行微创手术，便会改用传统的开放式手术。不少患者都会问可否用手术取出胆石而保留胆囊 ? 医学文献上也曾有“保胆取石”的研究，惟后来发现胆石的复发率高，并可能增加感染风险。

有患者也担心“冇胆”之后会影响消化功能，尤其误以为往后日子可能要全面戒油，但其实由肝脏制造的胆汁，可经胆管送到十二指肠来帮助消化食物中的胆固醇，因此切除胆囊后并不影响胆汁生产、分泌及消化功能，只是少部份患者术后初期进食较油腻食物时会易腹泻，但一般属短暂情况，当身体适应后问题便会逐渐消失，可如常生活。