顺产VS剖腹 3分钟了解利弊

– 以下内容经 谭子隽医生 审校

顺产好处

剖腹产好处
 最自然的生产方法  可预约日期、时间生产,心理上较有准备
康复较快,产后2、3天可出院,比剖腹早1、2天;生产后已可落床,可吃饭和肉  可撇除难以预测的因素,如顺产过程中,可能需要使用真空吸盘或产钳等 
伤口范围不大,产后不需承受强烈痛楚  毋须承受十级生产阵痛 
没有手术风险  避免顺产1至2成需转为紧急剖腹产的机会 
BB由产道出生,过程中把肺水逼出,出生后肺部会较强壮,呼吸较佳   BB在不受子宫收缩和产道压力情况下出生,对成长有问题的胎儿较好
过程中可有丈夫陪伴、鼓励,促进夫妻关系   
价钱较为相宜   

 

顺产坏处/风险

剖腹产坏处/风险
37至41周期间,都可能出现分娩迹象,心理上难以预备 有1至2成手术失败风险,若妈妈有长期病患,手术风险会增加
穿胎水后,胎儿有机会受到感染 康复时间较长,比顺产迟1至2天出院
若妈妈有HPV病毒、疱疹,有机会传染予BB 伤口范围较大,痛楚较强烈及维持时间较长
需要承受十级强烈产痛,当然现时医学上已具备各种止痛方法,甚至有效果显著的无痛分娩方法 腹部和子宫留有疤痕,而且若要再次剖腹生产,会因疤痕而增加难度                                      
顺产过程就如剧烈运动,盆腔肌肉会受损而变得松弛,可引致将来子宫下垂、失禁问题;顺产次数越多,情况越明显 二次或以上剖腹生产,会增加怀孕及生产风险,如出现胎盘前置
有产后并发症风险,如会阴伤口发炎、肛门撕裂等 有产后并发症风险,如剖腹处伤口发炎、子宫附近器官受损等
有转为紧急剖腹产的可能,如顺产过程中胎儿心跳减慢 价钱较昂贵
剖腹生产后可以喂母乳吗?
剖腹生产后可以喂母乳吗?

现时医院多鼓励妈妈产后尽快喂哺母乳,所以会开出一些安全的止痛药物,姑娘会抱BB到妈妈处,所以妈妈在剖腹产后喂母乳是可行的。

哪些妈妈不适合顺产?
哪些妈妈不适合顺产?

胎儿方面

  • 胎盘前置,即胎盘接近子宫颈,这易使子宫颈开启时,出现胎盘出血情况。
  • 胎位不正,胎儿头部没有转向落盆,如臀部向下就必须剖腹产出胎儿。
  • 胎儿成长不良,因顺产过程中胎儿会被受压力,受压能力低的胎儿顺产会有风险。
  • 胎儿过大,而妈妈盘骨不够宽阔,无法落入盘骨位置或入盘不佳,这通常在35周后可经产检得知。

妈妈方面

  • 妈妈长期病患,例如患有高血压、心脏病等,由于顺产属剧烈运动,血压会偏高、心脏的负荷较大,这些情况下顺产具有一定危险性。
  • 妈妈患有妊娠糖尿,胎儿过大而有入盘问题,顺产成功的机会较低。
  • 妈妈之前曾经顺产,伤口未愈合,再次生产可能导致伤口破裂。
产后状况比较
产后状况比较

顺产

剖腹产
康复进度较快,刚生产完即可吃饭和吃肉 康复较慢,进食需循序渐进,第一天先吃粥水,第二天可吃软身粉面,第三天才开始吃饭
由于生产过程会有一定失血量,身体的血液循环系统亦会改变,第一次下床难免会头晕,需特别小心和有人搀扶
阴唇位置有伤口,大小便后需用清水冲洗,并抹净保持干爽,避免伤口发炎 腹部伤口有胶布掩盖,需依时看医生检查、清洗伤口和拆线
不要过早做太剧烈的运动,如跑步、瑜伽,因生产后荷尔蒙改变,软骨会变得松弛,但之后会慢慢复原,如果太早做运动,将来很可能会腰骨疼痛,建议产后3个月才开始做运动
视乎个人情况及计划
视乎个人情况及计划

妈妈选择顺产还是剖腹产,需因应个人情况和生育计划而定,因每个孕妈妈都面对个别的不同情况。在生育计划方面,妈妈可先考虑生几多个小朋友?如果只生一个,剖腹产比较有利,因为日期、心理预备上等都可控制。相反若生两个或以上,顺产会是较佳选择,因顺产次数越多,分娩就越顺利和快速;何医生解释当子宫颈曾经开启,之后再开启的时间会起码快一倍。

 

在其他方面,亦要考虑妈妈本身的健康情况、承受痛楚的能力等,医生会在产前为妈妈作出分析,讲解顺产的成功机会,以帮助妈妈就分娩方式作更周全的考虑。

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