两年前,我在一间私家医院内开设“记忆诊所”。开始的时候,我只是抱著试试的心情。却意外发现社区对认知障碍症的需求真的是那么大。更令我动容的是家属们那一张张惶恐的面容和自责的神情。这令到医者的我很是难过,我于是往往要费九牛二虎之力去为家属给予“正能量”,因为我很清楚地知道,只有家属有正能量时,患上认知障碍症的“脑友记”才有希望。假如家属没有“正能量”,即使是给予更好的药物,对患上认知障碍症的“脑友记”来说也是徒然。
在这两年中,我发觉有两个概念是经常在照顾者心中的。第一是自责,第二是过分倚重药物。要知道,人是一个向前的个体,时间和生命只会向后移,而生命是没有第二次的,生命中所有选择,都只能选一次。自责是没有用的,是徒劳的,唯一的办法是抓紧现在,放眼将来。很奇怪,病人和家属是很愿意听医生的规劝的(所以医生们一定要把说话讲完)。
第二是治疗,要知道认知障碍症到现在为止是不能治愈的。而假如能够稳定病情令病情不要恶化得太快,那就已经很好了。一般来说,治疗可分为药物治疗和非药物治疗。而大抵来说,药物治疗占了治疗成效的三成,而非药物治疗(即认知训练,或行为治疗)就占治疗成效的七成。换一句话说,认知训练的功效往往比药物来得更重要。
有一次,一位太太和她的先生一起来。他们是一对很成功的中产人士,子女事业有成,已经成家立室,并且已经迁出原居。先生过了退休年纪,生活的步伐慢了下来,留在家的时间多了,家人才“突然”发觉他很多事不对劲了。人物、时间、地点经常忘记,以往非常好的“数口”,现在连基本的算术也不会,加上以往没有甚么嗜好,所以现在便整天闷坐在家中。这才“被发觉”有异样,才有机会看医生和被诊断出有“认知障碍症”。
急促的步伐并不一定是进步。有些时候,慢下来关怀一下身边的人是好的,也是福气。