「初生嬰兒黃疸」各位父母認識嗎？初生嬰兒有黃疸很常見，通常會隨著他們肝功能發育成熟而在十多天內自然消退，但家長也必須帶嬰兒去看醫生，緊密觀察情況，因為當黃疸指數異常急升，會傷害嬰兒的腦部，甚或構成生命危險。而當指數高過相關範圍時，醫生會按新生兒情況，而決定是否需要接受俗稱「照燈」的光照治療。
為甚麼初生嬰兒會有黃疸 ?
人體代謝紅血球時，會產生膽紅素，而新生兒血色素較高，紅血球壽命較短，肝功能因尚未成熟，來不及將之分解，導致血液中的膽紅素上升。由於膽紅素是一種橙黃色的色素，當積存於體內，形成「新生兒黃疸」時，會令BB皮膚和眼白呈黃色。一般新生兒黃疸個案多屬「生理性黃疸」，通常在1至2週內會自然消退，而不危及性命，但若膽紅素急劇上升，則有可能令腦細胞永久受損，容易導致失聰、弱智、痙攣、或甚死亡。
為甚麼出院時寶寶一切正常，但回家後卻出現黃疸 ?
「生理性黃疸」通常在嬰兒出生後約第3至5天，體內膽紅素升至最高時出現，因此如果嬰兒只住院一至兩天就出院，很可能回家後才發現有黃疸。所以提醒家長，把新生兒接回家後，謹記要多留意他們，若出現膚色愈來愈黃、發黃範圍愈來愈大、或有嗜睡、不喝奶、嘔吐、發燒、哭聲異常等情況，就要立即求醫。
黃疸指數的參考數值是多少 ?
「黃疸指數」，是指血液中膽紅素濃度情況。足月嬰兒的黃疸指數平均不超過12mg/dL（即204μmol/l），約持續10天，而早產嬰兒的黃疸指數則平均不超過15mg/dL（即225μmol/l），大概約持續2週，情況不會威脅健康。而當指數高過相關範圍時，醫生會按新生兒情況，而決定是否需要接受俗稱「照燈」的光照治療。
另在黃疸出現的頭幾天，每天的黃疸指數都會有變，所以必須到醫院門診或母嬰健康院接受醫生的密切觀察，並要覆診至黃疸消退為止。
若初生兒有黃疸指數異常，會是甚麼病因及可醫治嗎 ?
初生兒的黃疸指數異常，除了因感染、與母親血型不合或代謝疾病而導致之外，「阻塞性黃疸」也是其中原因之一，尤其多見於亞裔新生兒，主要源於先天性的膽管閉塞或膽管囊腫，令膽汁無法正常排出腸道，以致除了出現持續黃疸之外，大便也會因缺少膽汁而呈灰白色。
臨床上，約每15,000至20,000名新生兒就有1名患有膽管閉塞，醫生會用腔腹鏡手術作膽管造影來確診，並在幼兒兩個月大時進行肝腸吻合手術，以切除纖維化的膽管，及用小腸重建膽管。至於膽管囊腫則可經由產前超聲波檢測，或嬰兒出生後因黃疸及腹痛等情況而發現，治療需利用手術切除囊腫及重建膽管，現可透過微創的腹腔鏡或機械臂進行，以助加快康復。
